メタボリックシンドローム診断や原因、高血圧との関係について。メタボリックシンドロームは高血圧の合併症です
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高血圧症状と原因

メタボリックシンドローム【高血圧合併症】

メタボリックシンドロームとは、二つ以上の疾患が重なった症状の事をいいます。

肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病のそれぞれは重くなくても、二つ、三つと重なるごとに動脈硬化の発生率が高まります。特に四つが重なると狭心症や心筋梗塞を引き起こしやすくなり、二つ以上が重なっているケースを「メタボリック・シンドローム」(代謝異常症候群)と診断し、早めに治療を始めるようになってきています。

軽度の症状でも油断は禁物

メタボリック・シンドロームには4つの危険因子があり、そのうち、内臓の周囲に脂肪がたまる内臓脂肪塑肥満が診断の基本になります。ほかの3つの因子は、高血圧、脂質異常、高血糖で、これらの生活習慣病が重なることで、単独の症状としては比較的軽い境界型でも、動脈硬化の危険性が増すと考えられています。かつては、単独の病気の症状が軽度であれば、注意を促すだけの臨床対応が一般的でした。しかし、メタボリック・シンドロームの診断基準からは、比較的軽度の危険因子を複数かかえている人も療養を行い、それぞれの病気自体の改善を行いながら動脈硬化の進行を予防していくことが重要となります。生活の改善や適度な運動によって改善していくことが重要になります。

メタボリック・シンドロームの診断

以下のチェック①の肥満+2項目以上だとメタポリツク・シンドロームに該当します。

チェック①
肥満(腹囲⇒男性85cm以上 女性90cm以上)

肥満度の体格指数BMlは用いず、おへその高さの腹回を計測します。胴の細いところではなく、おへその周囲を測定するよう、注意しましょう。

チェック②
高血圧(最大血圧・収縮期)⇒130mmhgまたは最小血圧・拡張期)⇒85mmhg以上

高血圧領域は、140/90mmHg以上ですが、境界型(正常高値血圧)から危険域に入ります。

チェック③
脂質異常(中性脂肪⇒150mg/dℓ以上またはHDLコレステロール⇒40mg/dℓ未満)

「悪玉」のLDLコレステロールではなく、中性脂肪とHDLコレステロールのほうが、ほかの生活習慣病との関係が強いため、このどちらかで診断します。

チェック④
高血糖(糖尿病)(空腹時血糖値⇒110mg/dℓ以上以上)

糖尿病と診断されるのは、空腹時血糖値126mg/dℓ以上です。110mg/dℓ以上の、いわゆる糖尿病予備群から危険域に入ります。

※2005年に策定された日本人向けの診断基準

メタボリツク・シンドロームの治療

メタボリツク・シンドロームの治療は、内臓脂肪型肥満の改善が基本です。内臓脂肪型肥満は、インスリン抵抗性と高インスリン血症を介して、高血糖、脂質異常、高血圧を引き起こします。この連鎖の悪循環を防ぐには、その起点となる内臓脂肪型肥満を、食生活の改善や適度な運動によって改善していくことが重要になります。

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